Prepagas: los afiliados deben hacer el trámite de marzo, aunque la suba de la cuota sea igual para todos

Prepagas - foto:

Según publica Clarín El aumento de abril será de 2,36% sin distinción de ingresos. ¿Por qué piden el trámite?

Por: Ismael Bermúdez

Aunque el aumento de la cuota de abril será del 2,36%, idéntico para todos los afiliados a las prepagas, entre el 1 y el 20 de marzo los usuarios tendrán que ingresar en la página de la Superintendencia de Salud para declarar si tienen ingresos netos inferiores o superiores a los 6 SMVM (salario mínimo vital y móvil).

Así lo informó la Superintendencia de Servicios de Salud: “Los usuarios y usuarias deberán cargar su Declaración Jurada de Certificación de Ingresos que se realiza de manera online en el sitio web de la Superintendencia de Servicios de Salud, el cual se encuentra disponible del 1 al 20 de cada mes”.

Los 6 SMVM que se toman como referencia para este mes ascienden a $ 406.458 ($ 67.743 x 6).

Como informó Clarín, en abril el incremento será del 2,36%, para todos por igual porque el Índice de Costos de Salud es inferior al 90% de la variación de los salarios formales (RIPTE), el indicador que se utiliza para fijar el incremento de la cuota de los que menos ganan, según la Superintendencia de Servicios de Salud.

El decreto 743/2022 que fijó los aumentos diferenciados (que debutaron en febrero y se aplicarán por segunda vez en marzo) establece que el 90% del RIPTE actúa como tope para los que perciben menos de 6 Salarios Mínimos Vitales y Móviles con relación al Índice de Costos de Salud. A quienes ganan más de 6 SMVM se les aplica la misma suba del Índice de Costos.

Así, ese tope se aplicó en febrero y ahora en marzo porque el Índice de Costos de Salud fue del 8,21% y 7,66%, respectivamente, y para los que menos ganan el incremento fue del 4,91% y 5,04%.

En abril, ese tope no se aplica porque el Índice de Costos de Salud es del 2,36% y el 90% del  RIPTE es del 4,87% (el RIPTE fue de 5,41%).

Para realizar estos cálculos se toma el mes inmediato anterior publicado. Por ejemplo, para el aumento de abril (que se hace a fines de febrero), se toma el RIPTE de diciembre, que es el último publicado.

Los afiliados a las prepagas comenzaron a recibir la notificación del incremento porque deben hacerlo con 30 dias de anticipación.

El Índice de Costos de Salud combina la evolución de los costos de los medicamentos (que tienen una participación en el total de 12,2%) de acuerdo a un listado que elabora el Ministerio de Salud, los insumos médicos (17,2%), los salarios fijados por las paritarias (52,4%) y los gastos generales (18,2%), que elabora la SSSalud.

Esta línea divisoria a la hora de fijar los aumentos de las cuotas –que pasaron de bimestrales a mensuales– se estableció a comienzos de noviembre por medio del decreto 743/2022, luego de las críticas de Cristina Kirchner al aumento del 13,8% que surgía del Índice de Costos para el mes de diciembre.

Entonces, por un lado, se desdobló ese 13,8%, en un 6,9% en diciembre y otro 6,9% en enero y se fijó el nuevo criterio de incremento de las cuotas “por el plazo de 18 meses”.

Por su parte, las entidades de medicina prepaga y las obras sociales deberán incrementar los valores de las prestaciones médico-asistenciales brindadas a los beneficiarios de las prepagas y obras sociales por las clínicas, sanatorios y profesionales en al menos un 90% del aumento porcentual de sus ingresos según las cuotas percibidas.

En tanto, según los registros del INDEC, por la mayor informalidad y aumento de los costos de los planes de salud disminuyó la población que cuenta con la cobertura de una obra social o medicina privada.

Con el aumento de marzo y abril, un plan familiar medio de un matrimonio con 2 hijos menores podría rondar los $ 85.000 y los $ 110.000 mensuales.

Se estima que el sector (la suma de prepagas más Obras Sociales del Personal de Dirección) cuenta con 6 millones de beneficiarios (titular y grupo familiar) de los cuales un 20% son voluntarios o “directos puros”) y el resto corresponde a trabajadores que derivan sus aportes a una obra social que tiene convenio con las prepagas. (Clarín)

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